参加户外攀岩活动，被山体滚落碎石砸中掉崖去世，保游协助理赔超21万！

发布时间：2024/03/22

天气逐渐回暖，选择奔向大自然参加户外运动的人也逐渐增加。

然而，不管是登山徒步，还是攀岩探险，这些户外活动都存在一定风险。

近百人户外攀岩活动中，突发意外情况：山体掉落碎石，1人当场身故，协助处理现已理赔结案。

本文将简述理赔情况，并解读要点。

01 理赔详情

（1）产品信息

保单号：P8100C******657378

保障日期：2023.10.22-2023.10.22

保险产品：保游侠客行户外专家保险

保障额度：意外身故20万，丧葬费用2万

最终赔付：219240元

（2）出险情况

2023年10月22日，保游网接到报案来电，报案人称陈先生跟随户外团队到湖北攀岩时，山体掉落碎石，在碎石滚落途中，陈先生被砸中后由崖壁摔落下山，陷入昏迷。医院120急救车到达现场后，经医生检查确认陈先生已无生命体征，宣告死亡。

（3）持续跟进

保游网理赔专员添加报案人微信提醒注意事项和所需资料，建立微信专属案件沟通群处理理赔事宜。

专员接到反馈医院出具死亡原因描述为：从高处跌落、跳下或被推下，意图不明。因身故原因不明确，需要进行尸检。

（4）材料寄送

12月1日家属提供尸检报告，专员协助提交保司审核，过程中持续跟进，协助补充关系证明及银行信息等材料，原件寄送提交至保司，审核赔付202800元。

（5）结案赔付

和家属核对赔付金额过程中，专员了解到存在少寄送几张丧葬费发票的情况，故专员再次和保司沟通进行材料补充，要求保险公司补赔。

最终案件赔付金额为：219240元（身故金20万+丧葬费19240元）。

02 理赔要点

本次理赔存在一个情况：家属遗漏了保障项目丧葬费的部分发票。得知情况后，保游理赔专员及时与保司进行沟通，成功补赔高达16440元的遗漏发票。

资料齐全在理赔的时候非常关键，提醒大家三点：

1️⃣资料和发票可统一存放在文件袋中避免遗漏；

2️⃣整理资料时，按要求把所有涉及到理赔的发票和资料整理好；

3️⃣如果出现了发票遗漏等意外情况，第一时间跟保游理赔专员联系，及时处理。

另外，如果是涉及了高风险运动，一定要购买能承保、保障内容全面的旅行险产品。

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